Liceo Statale Democrito

ALUNNI MINORENNI
Modello B

Dichiarazione da compilare solo se si opta per la non frequenza dell’ora di religione CON USCITA DA SCUOLA NELLE ORE INTERMEDIE SOLO SE PRELEVATO da un genitore o persona autorizzata e con ingresso e uscita autonoma solo se l’insegnamento di religione è collocato in seconda ora/ultima ora

Al Dirigente Scolastico del Liceo “ Democrito”
Viale Prassilla, 79
Roma

I sottoscritti (padre)…………………………………………………….., nato a ………………………………… prov…………il………………………….residente a…………………………….in via………………………………………………………………………………….n. ………… (madre)……………………………………………………., nata a …………………………………. prov…………il………………………….residente a…………………………….in via………………………………………………………………………………….n………….. esercenti la potestà genitoriale sull’alunno/a…………………………………………………………………………. frequentante la classe …………………..

qualora l’insegnamento della religione cattolica fosse collocata nelle ore intermedie sono a conoscenza che il/la proprio/a figlio/a potrà uscire da scuola solo se prelevato personalmente all’inizio dell’ora di insegnamento di religione e riaccompagnato a scuola entro l’orario stabilito;

 Inoltre i sottoscritti, consapevoli che al di fuori dell’orario scolastico la vigilanza ricade
interamente sulla famiglia, dichiarano che, qualora l’insegnamento della religione fosse
effettuato in prima ora, il /la proprio/a figlio/a entrerà a scuola in seconda ora e che, qualora
l’insegnamento della religione fosse effettuato in ultima ora, autorizzano il proprio figlio
ad uscire autonomamente da scuola in penultima ora, consapevoli che in questo caso per
l’alunno le lezioni terminano un’ora prima.

A tal fine, i sottoscritti sotto la propria personale responsabilità, dichiarano

 che gli orari di inizio e termine dell’attività lavorativa di entrambi impediscono di prelevare
il figlio;

 di non conoscere altra persona adulta disponibile ad assumere il compito di ritirare il figlio;

 di essere a conoscenza delle disposizioni organizzative previste dalla Scuola e di
condividere ed accettare i criteri e le modalità da questa previste in merito alla vigilanza
effettiva e potenziale sui minori;

 di essere consapevoli che, al di fuori delle ore di lezione, la vigilanza ricade interamente
sulla famiglia;

 considerate le caratteristiche del percorso casa – scuola ed i potenziali pericoli, di aver
valutato che tale percorso non manifesta profili di pericolosità particolare rispetto al tipo di
strade e di traffico relativo;

 di aver valutato la capacità di autonomia, le caratteristiche e il comportamento abituale del
figlio e di ritenere che il figlio, pur minorenne, ha un grado di maturità tale da consentirgli
di effettuare il percorso scuola-casa in sicurezza;

 che comunque il figlio durante il tragitto potrà essere da controllato da entrambi i genitori
anche tramite cellulare;

 di essere disposti a collaborare con la scuola per ogni iniziativa di tutela e prevenzione e di
esercitare un continuo controllo sul minore.

Inoltre i sottoscritti si impegnano:

 a monitorare i tempi di percorrenza del percorso scuola-casa ;
 ad informare tempestivamente la scuola qualora le condizioni di sicurezza si modifichino;
 a ritirare personalmente il minore su eventuale richiesta della Scuola e nel caso insorgano
motivi di sicurezza;
 a ricordare costantemente al minore la necessità di corretti comportamenti ed atteggiamenti
ed il rispetto del codice della strada.

Li,____________________

Firma degli esercenti la potestà genitoriale
……………………………………………………
……………………………………………………

Si allegano fotocopie dei documenti di riconoscimento degli esercenti la potestà genitoriale e , in caso di delega, anche della persona delegata.